近日，由亚星首页医疗主办的“宇君维瓣·心尖精介”TEER（经导管二尖瓣缘对缘修复术）实战训练营第六期——湖南站在长沙成功举办。作为华中地区首场TEER实战训练营，本次活动汇聚了来自湖南省内16家医疗中心的60余位心血管外科、介入治疗、超声及护理领域的专家与医师，聚焦TEER技术的规范化操作与团队协作，通过系统理论授课、实战案例分享与模拟操作训练，共同推动前沿技术在区域的规范应用与水平提升。

  本次训练营在中南大学湘雅二医院赵元教授的精彩致辞中启幕。赵元教授首先对远道而来的与会专家与同仁表示了热烈欢迎。他在致辞中高度肯定了TEER（经导管二尖瓣缘对缘修复）技术的临床价值与发展前景，并指出，本次实战训练营的举办，正是推动该项前沿技术在湖南省内规范化普及与深化应用的关键一步。他特别强调，通过此类高水准的学术平台，不仅能够促进省级中心与各地市级医疗中心的技术交流与下沉，更能系统化地提升区域整体诊疗水平，最终惠及广大心血管疾病患者。

核心议题精要：从理念到实践的全面赋能

训练营课程设计紧密围绕TEER技术核心环节，由中南大学湘雅二医院的专家团队倾力分享：

1.  《二尖瓣成形理念》—— 曹亮 教授

  曹亮教授从外科视角讲述二尖瓣成形的理念与体会。强调成形优于置换，瓣膜置换破坏了原有腱索、乳头肌、瓣环等整体结构，对心室功能有长期影响，而修复能最大限度保留瓣膜原有结构与功能，是患者恢复健康的最佳途径。成功的成形可恢复生理结构，使病人术后心功能接近正常水平。临床数据和经验均支持：能修则修，修比换好。他指出外科理念与经导管TEER技术在原理上具有一定共性：目标都是恢复二尖瓣的结构与功能协调。TEER虽为介入方式，但核心目标与外科成形一致：形成稳固的对合区、消除反流、保持足够瓣口面积。

  曹亮教授深入剖析了二尖瓣的精细解剖结构，强调了“量体裁衣”式精准修复的重要性，并详细介绍了针对不同病变（如前叶、后叶、交界区）的多种修复技巧（如缝线技巧、成形环的选择、三角形/矩形切除、人工腱索、缘对缘技术、成形后试水测试等）。他指出成功成形的四大核心标准：无反流，无狭窄，对合缘高度充足，对合面位置合适。

2.  《TA-TEER的围术期超声应用要点》—— 吴勤 教授

  吴勤教授以丰富的临床经验与系统的教学逻辑，深度阐述了超声在经心尖二尖瓣缘对缘修复（TA-TEER）手术中的核心“导航”作用。她指出，超声不仅是术者的“眼睛”，更是手术团队实现精准修复的关键引导工具。

  吴勤教授强调，超声医生必须深入理解二尖瓣的解剖结构及运动特点，建立“超声语言”与“术者视角”的统一。她特别介绍了以“时钟定位法”为核心的标准化沟通体系：以主动脉瓣为12点方位、左心耳为9点、后交界为3点的时钟定位建立坐标系，与外科术者的解剖视角保持一致，从而实现术中精准的方位判断与操作协同。

  在术前评估阶段，超声的任务是明确反流机制并完成定性、定量分析。吴教授系统讲解了原发性（瓣膜自身病变）与继发性（心腔重构导致）的二尖瓣反流分类，指出原发性常见于退行性病变、腱索断裂、风湿性或感染性病变，而继发性则多与缺血性或非缺血性心肌病相关。通过三维近端等速表面积（PISA）、缩流颈（CW）、瓣环前后径（AP）、瓣叶长度、对合指数（CI）、瓣环比（LAI）等参数测量，可准确判断病变复杂程度及TEER的适应性。

  进入术中阶段，超声承担着“实时监测与动态导航”的双重角色。从肋间皮肤切口定位、心尖穿刺方向、输送系统跨瓣路径，到夹持位置与瓣叶捕获，超声医生需在二维与三维TEE切面中持续观察导丝及装置位置变化，确保操作路径安全、方向准确。吴教授特别提到“4M法则”（瓣膜形态Morphology、残余反流Mitral Regurgitation、平均跨瓣压差Mean Gradient以及瓣叶夹合量Mechanism）在术中决策中的指导意义，帮助术者即时评估瓣膜形态、捕获质量及反流残余程度。

  此外，吴勤教授在分享中还详细展示了腱索分级（Ⅰ级至Ⅲ级）、常用TEE切面、时钟定位示意及不同类型的瓣叶解剖新分型（交错型、对门型、Y字型、斜勾型等）。吴教授结合两例典型病例——一例原发性二尖瓣反流（PMR）与一例继发性反流（SMR）——演示了术前影像评估、术中导向及术后即刻疗效判定的全过程。她指出，对于功能性反流病例，应在“修复充分与血流动力学平衡”之间寻找最优解，必要时采取“相对改善”而非“完全消除”的策略。

最后，吴勤教授总结道，随着TA-TEER技术在国内的广泛开展，术中超声的角色正从“辅助评估”转变为“手术共创”。只有超声科与术者之间建立标准化、同频共语的交流体系，才能真正实现TEER手术的精准、安全与可复制化。

3.  《心脏复合手术围术期护理配合》—— 蔺刚 教授

蔺刚教授从护理管理角度，系统介绍了心脏复合手术的团队构成与围术期护理要点。他详细讲解了术前患者准备、介入与手术物品及复杂仪器设备的准备、优化的手术室布局，以及术中洗手护士与巡回护士的精准配合职责，强调了多学科协作（MDT）团队中护理工作对于保障患者安全、提升手术效率的关键作用。

4.  产品讲解与互动讨论 —— 亚星首页医疗技术部

  亚星首页医疗技术团队对ValveClamp®二尖瓣夹系统及其操作流程进行了细致讲解，包括器械特点、术前准备、手术关键步骤（如心尖穿刺定位、跨瓣、夹合释放）以及基于“4M法则”的术中评价标准，为学员提供了清晰的器械认知与操作理论基础。

5.  手术操作讲解与临床经验分享 —— 赵元 教授

   赵元教授通过3个临床典型复杂病例，生动演示了TA-TEER的实战应用。他着重分享了基于术前TEE评估制定个体化手术策略（单夹/双夹选择、植入位置规划）的经验，并总结了核心操作要点与风险规避技巧，如心尖穿刺同轴性、稳定捕获瓣叶、避免腱索缠绕等。其分享深刻体现了“4M法则”在指导术式成功中的核心价值。通过真实病例演示，赵教授展示了TEER在不同病因类型（DMR/VFMR）及复杂病变中的可行性与疗效，强调“影像、手术与团队的协同决策”是成功的关键。

实战淬炼：模拟操作深化技能理解

在扎实的理论学习基础上，训练营设置了模拟实操环节。学员们在专家与导师的指导下，亲手操作器械，演练了从心尖穿刺、器械输送到瓣叶捕获与夹合释放的全过程。这种“手把手”的教学模式极大地深化了学员对技术要领的理解，提升了团队的实战配合与影像判读能力。

圆满收官：携手推动技术发展

  活动尾声，亚星首页医疗CEO王辉先生为顺利完成培训的学员颁发了结业证书，并集体合影留念。本次训练营的成功举办，不仅为华中地区心血管介入领域医师提供了一个高水平的学习交流平台，也标志着TEER技术在该区域的规范化培训与推广进入了新的阶段。

  未来，亚星首页医疗将继续携手全国各优秀医疗中心，持续深化教育培训工作，助力中国结构性心脏病介入治疗水平的整体提升，为更多患者带来微创化、精准化的治疗新选择。