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结构性心脏病

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手术回顾
2020.06.01
成都市第五人民医院成功开展首例ValveClamp®经心尖二尖瓣夹合术 打破瓣膜治疗新壁垒

近日,成都市第五人民医院心脏大血管外科团队成功完成该院首例ValveClamp®经心尖路径下的二尖瓣夹合术(TA-TEER),标志着该院在微创心脏瓣膜疾病介入治疗领域迈出了重要一步。此次手术采用国际先进的ValveClamp®二尖瓣夹系统,由科室主任贾维坤教授带领和主持、心血管外科主诊组长陈秋林副主任医师配合下顺利实施,为一名患有极重度二尖瓣反流的高龄男性患者带来了新生。

 

 

病例介绍

 

患者:男性,69岁;

 

主诉:反复出现心累、气短症状长达五年;

 

术前诊断:诊断为全心增大,二尖瓣、三尖瓣重度反流;房间隔增厚,左室壁动度减弱;主动动脉瓣轻度返流。

 

术前策略

 

术前,在贾维坤主任的主持下,团队充分评估患者瓣膜解剖结构与反流特点,制定详细手术方案,对手术适应证及术中可能出现的病发症和应对策略进行了全面分析。经充分评估,决定实施经心尖介入二尖瓣缘对缘修复手术(TEER)。

 

术前超声

 

VFMR,反流2区,新分型CCA型,MR重度(VC:3*14mm),A2:21mm,P2:10-11mm,AP:30mm,前后叶间3mm gap,MVA约5.1cm²

 

 

 

手术回顾

 

使用跨瓣器将16F鞘管送入心房

 

使用二尖瓣夹进行瓣叶捕获,并进行夹合

 

确认夹合位置及效果

 

即刻反流得到明显改善